蛀牙中期在进食时会感到牙齿疼痛，对酸甜的食物会感到非常敏感。此时则该使用根管治疗，根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，然后再封闭龋洞，这样能有效的治疗中期虫牙。
蛀牙后期的蛀洞会格外明显，产生剧痛，痛苦难忍。牙髓受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿。在这种情况下，只能对蛀牙进行拔除治疗。