新生儿湿肺怎么治疗?对症治疗是关键

新生儿湿肺也是新生儿出现的暂时性呼吸困难，和吸入羊水的症状类似，一定要密切观察患儿的情况，必要是应该及时给与氧气治疗。

症状体征

患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)，轻症较多，症状仅持续12～24小时，重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱，青紫，轻度呻吟，鼻扇，三凹征，呼吸急速(可超过每分钟100次)，肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音，PaO2略下降，个别病例可见呕吐，PaCO2上升及酸中毒均不常见，患儿一般情况较好，能哭，亦能吮奶。

治疗方法

凡婴儿出生时正常，生后2～5小时内出现呼吸急促，一般情况好，呼吸音减低或罗音者，均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上，应密切观察早期发现，并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。产妇勿用过量的镇静药物，应限制不必要的剖宫产，需要时可及时作体位引流。

对症治疗

(1)当呼吸急促和出现青紫时给予氧气，如果新生儿过小还不能吃奶，可静滴10%葡萄糖液60～80ml/kg?d，注意要间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿。

(2)当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠，一次可给2～3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时可重复，及时纠正酸中毒;

(3)当新生儿出现烦躁、呻吟的症状，可用苯巴比妥每次3～5mg/kg;

(4)新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg，并注意纠正心力衰竭。

(5)静滴地塞米松，以减轻肺水肿。

(6)病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。