婴儿心脏房间隔缺损,发现症状早治疗

现在的先天性心脏病真的是越来越常见了,特别是婴儿心脏房间隔缺损,会影响孩子的发育,抵抗力也是很低的,容易感冒,要在早期进行手术治疗。

症状体征

1.症状多数房间隔缺损婴儿因无症状而被忽略,少数可有生长发育迟缓、反复上呼吸道感染甚至心衰。一般在生后68周可及柔和的收缩期杂音,有时可及第2心音固定分裂。多在12岁时得到确诊。伴有中等量左向右分流的患儿多无症状,即使有症状,也多为轻度的乏力和气促。只有大分流量的患儿才出现明显的气促和乏力,并随年龄的增长逐年加重。

2.体征体格检查可见心前区隆起,在年长儿或成人心房水平左向右分流明显时,可见心尖搏动明显。听诊可及3种特征:

(1)典型的第二音固定分裂。

(2)在左侧胸骨旁第二肋间可及柔和的收缩期杂音。

(3)在左侧胸骨旁下缘可及早-中期舒张期杂音。

2心音分裂的原因与以下两个原因有关:①由于在房缺时右心室收缩期搏出血量增多而使肺动脉瓣第二音出现延迟。②由于肺动脉明显扩张,造成肺动脉关闭的动脉内张力上升延迟,而使肺动脉瓣关闭滞后。

由于通过肺动脉瓣的血流量明显增加,在左侧胸骨旁上缘可及喷射性收缩期杂音,并向肺部传导。心房水平左向右分流使舒张期通过三尖瓣的血流量增加,造成三尖瓣区舒张早-中期杂音。

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