小儿疝气手术风险有多大
任何手术都存在风险,只是每个手术风险概率有大有小。小儿疝气手术是治疗小儿疝气的,小儿疝气手术风险也有,但是不大。比如说术后的复发或者术后感染都是疝气手术的风险。
1、阴囊肿胀:分为血肿和水肿,原因是术中止血不彻底,疝囊壁继续分泌液体,而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙,易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖,彻底止血,小疝囊不予离断,大疝囊离断后残端充分敞开,让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离,但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题;术中止血非常重要,术后压迫切口6-12小时。
2、切口浆液肿:指生物材料在术后体内早期发生的生物反应(好象有报道说是非排异反映),表现为手术野的急性非细菌性炎性反应,并导致手术野组织水肿积液,随着材料的技术发展,临床上已较少发生;治疗措施:早期用激素、抗过敏,并用高渗液外敷。
3、手术感染:是后果最严重的并发症,可能造成无张力疝修补术的失败。分为切口层感染、平片感染、充填网塞感染;其原因有:
①外源性的术野污染。预防:严格无菌技术,术前30min备皮。
② 内源性的术野污染。常见于嵌钝疝,屏障功能损害,肠内菌移位或肠坏死造成污染。预防:伴有肠坏死者禁用,炎性水肿严重者最好不(或谨慎)采用。
③补片逢线选择不好和术中造成补片卷曲;
④材料污染或过期。现代外科已较少见。
4、局部硬块和异物感:引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出;术中网片卷曲;成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块;术后血肿短期机化吸收不全;但随着时间的推移可消失。
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